Casa di Ricomanjaro

bass, beats, board games, food, film & family business

Feb 16

De ongepaste (lees: belachelijk grote) macht van de zorgverzekeraar

Category: Media & Politics

Bij mijn apotheek hangt een lijst met voorkeursmerken van medicijnen die door zorgverzekeraars worden vergoed. Een aantal zorgverzekeraars heeft bepaald welke merken zij wel en welke merken van populaire medicijnen zij niet vergoeden. Op zichzelf uiterst dubieus natuurlijk, maar de kosten rijzen de pan uit, zeggen ze, en zo proberen ze die enigszins in de hand te houden. Zeggen ze. Gelukkig ben ik bij Achmea verzekerd. Die doen niet aan een dergelijk preferentiebeleid.

pillenInmiddels zijn diverse zorgverzekeraars in ons land eigenaar of mede-eigenaar van een ziekenhuis. Hoe word ik als Achmea verzekerde geholpen in het Vlietland Ziekenhuis in Schiedam, dat sinds vorige maand van zorgverzekeraar DSW is? Sta ik almaar onderaan de wachtlijst totdat de DSW-verzekerden op zijn? Moet ik mijn bypassoperatie uit eigen zak betalen? Of krijg ik gewoon geen ponsplaatje, want dan had ik maar bij DSW verzekerd moeten zijn? Godzijdank woon ik in Utrecht, waar je kunt kiezen uit een ziekenhuis of vier, maar je zou in Schiedam resideren…

Agis, overigens van dezelfde club als Achmea, geeft fysiotherapeuten een fooi als zij in hun wachtkamer reclame maken voor de zorgverzekeraar. Per consult, that is. Gisteren in het nieuws. Ik wist niet wat ik hoorde. Het wachten is op therapeuten met shirtreclame.

De zorgverzekeraars van nu eisen inzage in de patiƫntendossiers van psychologen en psychotherapeuten met wie zij een contract hebben. Wat is de volgende stap? De accountmanager van de verzekeraar op de stoep om zich te bemoeien met de juiste behandeling van je cliƫnten? Ik hou mijn hart vast.

2 Comments

  1. Dat is niet de volgende stap, hoor… In het contract dat ik vorig jaar met Menzis had, is al opgenomen dat er een “inhoudelijke toetsing” kan plaatsvinden. Een van de bepalingen: “De Commissie Toets wijst 5 dossiers aan welke getoetst zullen worden aan het methodisch handelen zoals dat door beroepsgroep als gebruikelijk wordt aangegeven.” Dussss….

    Comment by Hedwig — 17 February, 2009 @ 11:00 am

  2. I rest my case!

    Comment by Ricomanjaro — 17 February, 2009 @ 11:13 pm

RSS feed for comments on this post.

Sorry, the comment form is closed at this time.